Αιτίες και θεραπεία του πόνου στον αυχένα

Ο λαιμός θεωρείται ότι είναι το καθοριστικό μέρος του ανθρώπινου σώματος. Οι κύριες αρτηρίες του αίματος, οι φλέβες, τα τριχοειδή αγγεία και οι νευρικές ίνες περνούν μέσα από αυτό, αναγκάζοντας ολόκληρο το σώμα να λειτουργήσει πλήρως. Τα κανάλια αίματος παρέχουν στον εγκέφαλο την παροχή θρεπτικών συστατικών και οξυγόνου, χωρίς τα οποία το πιο σημαντικό όργανο του νευρικού συστήματος δεν μπορεί να λειτουργήσει κανονικά. Εάν ένα άτομο έχει πόνο στον αυχένα, πρέπει να αναζητήσετε τα αίτια της διαταραχής και, στο μέτρο του δυνατού, να τα εξαλείψετε.

Τύποι πόνου στον αυχένα

Το σύνδρομο πόνου χωρίζεται σε δύο κύριες ομάδες:

1. Αυχεναλγία (λουμπάγκο) - τακτικά, με ποικίλη δύναμη και δυναμική, εξαπλώνεται στους ώμους και πέρα. Συχνά έχει έναν ελκυστικό, επώδυνο χαρακτήρα. Η αιτία είναι ο επώδυνος σπασμός των μυών του λαιμού.
2. Το Cervicago είναι ένας οξύς πόνος που εμφανίζεται απροσδόκητα κατά τις απροσδόκητες απότομες στροφές του κεφαλιού, μια μακρά παραμονή σε μια άβολη θέση. Ταυτόχρονα, ένα άτομο δεν μπορεί να γυρίσει ελεύθερα το λαιμό του, να γνέφει λόγω έντονου πόνου. «Πυροβολεί» σε, ώμους, στήθος, χέρια. Αυτός ο πόνος σχετίζεται με την επίδραση ερεθισμάτων στις νευρικές απολήξεις που τρέχουν κοντά στον εγκέφαλο.

Αιτίες της διαταραχής

Συχνά οι ασθενείς έχουν πόνο στον τράχηλο της μήτρας. Μερικές φορές δίνονται σπασμοί στην πλάτη λόγω ακούσιων κινήσεων του κεφαλιού. Περιστασιακά, υπάρχει ενόχληση στην ινιακή περιοχή. Είναι ιδιαίτερα δυσάρεστο όταν το σύνδρομο πόνου εκδηλώνεται το πρωί λόγω μιας άβολης στάσης κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Με τη συρροή δυσμενών περιστάσεων, μπορεί να προκύψει πόνος λόγω των συνεπειών των μη θεραπευμένων μολυσματικών ασθενειών. Είναι τόσο αφόρητα που δεν είναι δυνατόν να σκεφτούμε τον λόγο της εμφάνισής τους.

Ο πόνος στον αυχένα εμφανίζεται για διάφορους λόγους:

• Μη συγκεκριμένο.
• Σπονδυλογενής.
• Σε περίπτωση δυσλειτουργίας των εσωτερικών οργάνων.
• Με την ανάπτυξη ογκολογικών σχηματισμών καλοήθους και κακοήθους χαρακτήρα.
• Σε περίπτωση τραυματισμού.
• Με φλεγμονή του οστικού ιστού (υποξεία οστεομυελίτιδα, πυώδης λεμφαδενίτιδα, σπονδυλική παράλυση, μηνιγγίτιδα, επιδεινωμένη θυρεοειδίτιδα).

Μη συγκεκριμένοι λόγοι

Οι ασθενείς συχνά πρέπει να βιώσουν μη ειδικό πόνο. Προκύπτουν ως απάντηση στην υπερένταση των αυχενικών μυών και θεωρούνται φυσική αντίδραση του σώματος. Συνήθως, αυτό το συναίσθημα εμφανίζεται όταν ένα άτομο βρίσκεται σε μια άβολη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα ή είναι σωματικά καταπονημένο.

Αυχενικοί πόνοι από σοβαρά φορτία δυναμικής φύσης. Για να απαλλαγείτε από δυσάρεστες αισθήσεις, το σώμα πρέπει να έχει μια καλή ξεκούραση. Αυτός ο πόνος δεν είναι πολύ έντονος, δεν διαρκεί πολύ και υποχωρεί μόνος του χωρίς να χρειάζεται ειδική θεραπεία.

Όταν η υπερφόρτωση είναι επίμονη, ο φυσιολογικός πόνος παίρνει χρόνια μορφή - ξεκινά μια εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία. Οι επιβλαβείς παράγοντες πρέπει να εξαλειφθούν αμέσως όταν εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα και να μην περιμένουμε την ανάπτυξη της νόσου.

Η στατιστική αιτία του πόνου μπορεί να είναι:

• Λάθος στάση κατά τον ύπνο.
• Συχνές κινήσεις του κεφαλιού.
• Μαξιλάρι υψηλής σταθερότητας.

Σπονδυλικά αίτια

Η δυσλειτουργία των αυχενικών σπονδύλων, των δίσκων, των αρθρώσεων που τους συνδέουν, των συνδέσμων και των μυών είναι η απάντηση στο ερώτημα γιατί πονάει ο λαιμός. Όταν παρατηρείται συνεχώς το σύνδρομο του πόνου, σε τέτοιους ασθενείς καταγράφονται εκφυλιστικές-δυστροφικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης κατά την ακτινογραφία. Ο λαιμός είναι ευαίσθητος σε αυτή την ασθένεια λόγω της ανατομικής του δομής:

• Οι αρθρώσεις του λαιμού είναι εξαιρετικά κινητές.
• Οι σπόνδυλοι έχουν πολύ εύθραυστη δομή και μικρό μέγεθος.
• Αντέχουν τεράστια φορτία κάθε δευτερόλεπτο, στηρίζοντας το κρανίο.
• Οι νευροαγγειακές ίνες βρίσκονται μέσα στους σπονδύλους.

Οι εκφυλιστικές-δυστροφικές παθολογίες περιλαμβάνουν:

• Οστεοχόνδρωση.
• Κύφωση.
• Σπονδυλολίσθηση (listez).
• Λόρδος.
• Σπονδυλοπάθεια.
• Σπονδυλική στένωση.
• Μεσοσπονδυλική κήλη. Μαζί της πονάει ο λαιμός, κυρίως από τη μια πλευρά.

Με τέτοιες διαταραχές, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές με τη μορφή ταρτιολίτιδας, προεξοχής δίσκου, συμπίεσης των ιστών του νωτιαίου μυελού, εξέλιξη της ισχιαλγίας, παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, επίμονους πονοκεφάλους, ζάλη και θόρυβο στο αυτί.

Εσωτερικά προβλήματα

Ο πόνος στον αυχένα που εμφανίζεται στο μπροστινό μέρος σχετίζεται με δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Συνήθως εκδηλώνονται σε φλεγμονώδεις βλάβες του αδένα (θυρεοειδίτιδα), έχουν οξεία, υποξεία, χρόνια ή αυτοάνοση φύση. Η διαταραχή υποδεικνύεται από:

• Αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος.
• Λήθαργος, υπνηλία.
• Ερυθρότητα, πιθανόν οίδημα του δέρματος στο μπροστινό μέρος του λαιμού.
• Πνιγμός, δυσκολία στην κατάποση.

Η θυρεοειδίτιδα προκαλεί συστηματικό παλλόμενο πόνο. Αναπτύσσεται κατά την κατάποση, γυρίζοντας το κεφάλι, ανιχνεύοντας τον αδένα.

Απροσδόκητος πόνος στον αυχένα από το πλάι σηματοδοτεί φλεγμονή των λεμφαδένων σε παθήσεις των οργάνων του ΩΡΛ. Οι προβοκάτορες αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι:

• Ασθένειες ΩΡΛ διαφορετικής φύσης (φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα).
• Τερηδόνα.
• Ασθένεια των ούλων.
• Οπισθοφαρυγγικό απόστημα.
• Ασθένειες μολυσματικής φύσης.

Ο λαιμός μπορεί να διογκωθεί αισθητά, χάνοντας το σχήμα του. Η θερμοκρασία αυξάνεται γρήγορα, σημειώνονται συμπτώματα της ανάπτυξης της υποκείμενης νόσου.

Ανάπτυξη ογκολογικών νεοπλασμάτων

Οι πόνοι στον αυχένα προκαλούν καρκίνο των σπονδυλικών ιστών, των αιμοφόρων αγγείων και των εσωτερικών οργάνων που βρίσκονται στον λαιμό. Οι όγκοι της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι:

• Πρωτοπαθές (μεσεγχυματικό χονδροσάρκωμα, οσβολιθοσάρκωμα, λεμφαγγείωμα).
• Δευτερογενής (μυέλωμα, λεμφοκοκκιομώτωση).

Συμβαίνει ότι οι αιτίες του πόνου στον αυχένα βρίσκονται σε όγκους του νωτιαίου μυελού και των νευρικών ινών.

Τραυματισμός στον αυχένα

Η σπονδυλική στήλη στην περιοχή του λαιμού είναι μάλλον εύθραυστη και ευάλωτη, πράγμα που σημαίνει ότι είναι επιρρεπής σε τραυματισμούς ποικίλης σοβαρότητας, όπως:

• Κατάγματα, εξογκώματα, μώλωπες.
• Εξαρθρήματα, υπεξαρθρώσεις.
• Διαστρέμματα, ρήξεις συνδέσμων και μυών.
• Σχισίματα του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
• Εκτεταμένα αιματώματα, μώλωπες.
• Συμπίεση των ιστών του νωτιαίου μυελού.

Οι τραυματισμοί στον αυχένα είναι εξαιρετικά επικίνδυνοι. Αυτή η περιοχή περιέχει σημαντικά κέντρα που επιτρέπουν τη λειτουργία του νωτιαίου μυελού. Η προσβολή του εγκεφάλου στο επίπεδο του 1 και 2 τμημάτων του αυχενικού σπονδύλου οδηγεί σε στιγμιαίο θάνατο. Οι τραυματισμοί στα κάτω τμήματα μπορεί να αφήσουν ένα άτομο να μην μπορεί να αισθανθεί το σώμα του κάτω από το λαιμό και να κινηθεί. Το τραύμα στον 7ο και 8ο σπόνδυλο επηρεάζει τα κάτω άκρα.

Φλεγμονή των οστών

Η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να υποφέρει από φλεγμονή. Συχνά έχουν τη φύση συστηματικών ασθενειών του συνδετικού ιστού:

• Νόσος Limba-Sachs.
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Οζώδης περιαρτηρίτιδα.
• Νόσος Βάγκνερ.
• MCTD (σύνδρομο Sharpe).
• Προοδευτική συστηματική σκλήρυνση.
• Αγγειίτιδα.
• Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα

Όταν ο αυχένας ενός ασθενούς πονάει και πονάει, τα αίτια συχνά συνδέονται με την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα). Σε αυτή την περίπτωση, οι σπονδυλικές αρθρώσεις φλεγμονώνονται, παραμορφώνονται και εμφανίζεται πλήρης ακινησία των αυχενικών σπονδύλων.

Πόνος στον αυχένα σε ένα παιδί

Στα παιδιά, σε αντίθεση με τους ενήλικες, ο αυχενικός πόνος δεν κρύβεται στην ήττα των σπονδυλικών ιστών και δομών, αλλά σε:

• Λεμφαδενοπάθεια.
• Φυματίωση των οστών.
• Zaushnitsa (γουρούνι).
• Μηνιγγίτιδα.
• Τέτανος.
• Πνευμονία.
• Οπισθοφαρυγγικό απόστημα.
• Ρευματικές παθήσεις (πολυαρθρίτιδα, ολιγοαρθρίτιδα).

Όταν ένα παιδί βιώνει πόνο στον αυχένα και δυσφορία, δεν μπορεί να αγνοηθεί. Απαιτείται διαβούλευση με παιδίατρο, καθώς τα αίτια αυτής της πάθησης μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαρά.

Θεραπείες και διαγνωστικά

Μπορείτε να απαλλαγείτε εντελώς από τον πόνο εντοπίζοντας τη βασική του αιτία. Μπορείτε να ανακουφίσετε τις συμπτωματικές επώδυνες αισθήσεις με τα ακόλουθα φάρμακα:

• Αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα.
• Μυοχαλαρωτικά που ανακουφίζουν τον μυϊκό τόνο και τον σπασμό.
• Γλυκοκορτικοειδείς ορμονικοί παράγοντες. Χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση της δράσης των αναλγητικών.
• Χονδροπροστατευτικά που χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα για την αποκατάσταση του ιστού του χόνδρου και τη διακοπή της διαδικασίας αποσύνθεσής του.
• Αποσυμφορητικά, αντισπασμωδικά, αντικαταθλιπτικά, βιταμινοθεραπεία για την εξάλειψη του χρόνιου πόνου.

Ένας έμπειρος επαγγελματίας θα πρέπει να συμμετέχει στη θεραπεία της διαταραχής. Πρώτα πρέπει να δείτε έναν θεραπευτή. Σύμφωνα με τις καταγγελίες, θα αξιολογήσει τη γενική κατάσταση του ασθενούς, θα σας πει γιατί πονάει ο λαιμός, πώς να αντιμετωπίσετε την παθολογία, ποιοι ερεθιστικοί παράγοντες πρέπει να αποφευχθούν.

Ανάλογα με τα αίτια της νόσου, ο θεραπευτής θα συστήσει την επίσκεψη σε τέτοιους στενούς ειδικούς:

• Ρευματολόγος.
• Ορθοπεδικός.
• Τραυματολόγος.
• Νευρολόγος.
• Μασέρ, χειροπράκτη.
• Φυσιοθεραπευτής.

Για τον αυχενικό πόνο, τέτοιες μέθοδοι έρευνας συνταγογραφούνται ως:

• Γενική ανάλυση αίματος.
• Προσδιορισμός ΕΣΡ.
• Εξέταση για ρευματοειδή παράγοντες.
• Ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης.
• CT και MRI (υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία) της σπονδυλικής στήλης.

Όταν ένας ενήλικας ή ένα παιδί εμφανίσει πόνο στον αυχένα, αυτό μπορεί να είναι σημάδι οστεοχόνδρωσης, μηνιγγίτιδας, συνέπεια άγχους ή παρενέργεια λήψης ορισμένων φαρμάκων. Οι γιατροί πρέπει να καθορίσουν ακριβώς γιατί ο ασθενής τους έχει επίμονο πόνο στον αυχένα.

Εάν, μετά την εξέταση, αποκαλυφθεί ότι η φλεγμονή των λεμφαδένων έχει γίνει η κύρια αιτία του πόνου στον αυχένα, συνταγογραφούνται:

• UHF.
• Μασάζ πλάτης και βάσης κρανίου.
• Ενισχυτική γυμναστική.
• Φάρμακα.

Δεν μπορείτε να αγνοήσετε την ασθένεια. Στα τελευταία στάδια της ανάπτυξής του, θα απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για το άνοιγμα των λεμφαδένων και τον καθαρισμό τους από το συσσωρευμένο πύον.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Η σύνθετη θεραπεία ενισχύει τους αυχενικούς μύες, βοηθά στην απομάκρυνση των σπασμών, τους κάνει εύκαμπτους και ελαστικούς, βελτιώνει τη ροή του αίματος, αποκαθιστά την ικανότητα ελιγμών των σπονδύλων του αυχένα, αποτρέπει την έξαρση και την ανάπτυξη της νόσου. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε:

• Φυσιοθεραπεία.
• Βελονισμός.
• Χειροκίνητη θεραπεία.
• Φυσιοθεραπεία.
• Φορώντας γιακά με νάρθηκα.
• Περιποίηση σπα.
• Βελονισμός.
• Έλξη της σπονδυλικής στήλης.

Στην οξεία περίοδο, φυσικοθεραπεία, μασάζ, γυμναστική δεν χρησιμοποιούνται μέχρι να σταματήσει ο πόνος. Οι σύγχρονες μέθοδοι φυσιοθεραπείας σας επιτρέπουν να επιτύχετε ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα χωρίς ισχυρά φάρμακα και χειρουργική επέμβαση. Το:

• Σύστημα υλικού Hilamat (Elgos).
• Θεραπεία λαβής λέιζερ.
• Ηλεκτροφόρηση.

Οι γιατροί συμβουλεύουν τους ασθενείς τι να κάνουν όταν πονάει ο λαιμός τους. Απαραίτητη:

• Καθίστε όρθια, μην σκύβετε όταν διαβάζετε, γράφετε, τρώτε.
• Η καρέκλα εργασίας πρέπει να διαθέτει εργονομική πλάτη.
• Παρακολουθήστε τη στάση σας όταν περπατάτε.
• Κοιμηθείτε σε ένα μικρό ορθοπεδικό μαξιλάρι.
• Τρίψτε το λαιμό με συνταγογραφούμενες αλοιφές ή τζελ με αναλγητικό αποτέλεσμα τρεις φορές την ημέρα.
• Κάντε αυτο-μασάζ για να εξαλείψετε τον πόνο.

Για οξείς ή πονεμένους πόνους στον αυχένα, δεν πρέπει:

• Ρίξε απότομα το κεφάλι σου πίσω.
• Γυρίστε συχνά προς την πληγείσα πλευρά.
• Συνεχώς εργάζεστε, διαβάζετε, γράφετε σε λυγισμένη θέση.
• Κατάχρηση φορώντας κολάρο νάρθηκα.
• Κοιμηθείτε σε ένα μεγάλο, ψηλό μαξιλάρι.

Τι να κάνετε αν φύσηξε το λαιμό σας

Έντονος πόνος στο πίσω μέρος του λαιμού, συνοδευόμενος από μυϊκή φλεγμονή, εμφανίζεται με παρατεταμένη έκθεση σε ρεύματα κρύου αέρα. Οι άνθρωποι μερικές φορές παραπονιούνται ότι έχουν φουσκώσει το λαιμό τους. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή την κατάσταση μυοσίτιδα. Ταυτόχρονα, ο ασθενής δεν μπορεί να γυρίσει ήρεμα, να γέρνει, να ρίξει το κεφάλι του πίσω, ο λαιμός του πονάει πολύ.

Ένας γιατρός θα σας βοηθήσει γρήγορα και αποτελεσματικά να απαλλαγείτε από την ασθένεια. Πριν επισκεφτείτε το γραφείο του, υπάρχουν μερικά βήματα που μπορείτε να κάνετε για να ανακουφίσετε την ενόχληση και τον πόνο:

• Η επώδυνη περιοχή πρέπει να λιπαίνεται με θερμαντική αλοιφή (συνήθως τέτοιες αλοιφές μυρίζουν δυσάρεστα και προκαλούν αίσθηση καψίματος στο δέρμα).
• Κάντε μασάζ στο λαιμό με απαλές κινήσεις.
• Εφαρμόστε ξηρή θερμότητα στην περιοχή που έχει φλεγμονή (τυλιχτείτε με ένα μάλλινο μαντήλι, συνδέστε μια πετσέτα).
• Προσπαθήστε να μην κάνετε απότομες κινήσεις.

Μην παίρνετε αναλγητικά χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να τα συνταγογραφήσει και να καθορίσει τη δοσολογία.

Θεραπεία της οστεοχονδρωσίας του αυχένα

Τα προβλήματα στον αυχένα με την οστεοχονδρωσία είναι πιο συχνά από ό, τι με το κάτω μέρος της πλάτης. Συχνά, επηρεάζονται τα κατώτερα τμήματα των σπονδύλων - 5-6 ή 6-7. Ο πόνος εκδηλώνεται στην πλάτη, πυροβολεί στο λαιμό στα αριστερά, είναι ιδιαίτερα έντονα αισθητός κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης.

Η οστεοχόνδρωση είναι μια χρόνια νόσος, που εκδηλώνεται με περιοδική έξαρση, η οποία μπορεί να έχει ασαφή συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για θεραπεία, ο ασθενής συνταγογραφείται:

• Φυσικοθεραπεία (η υδροθεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για αυτή την ασθένεια).
• Αναλγητικά.
• Λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Συνιστάται να πίνονται μέσα σε 3 εβδομάδες. Στη συνέχεια αξιολογείται η κατάσταση του ασθενούς και λαμβάνεται απόφαση για την περαιτέρω χρήση φαρμάκων αυτής της ομάδας.
• Ειδική ενισχυτική γυμναστική.
• Χειροκίνητη θεραπεία.
• Μαζί με τη συντηρητική ιατρική, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες είναι ευπρόσδεκτη: λοσιόν, κομπρέσες, αφεψήματα, αφεψήματα, σπιτικές αλοιφές και κρέμες.

Εάν ήταν δυνατό να απαλλαγούμε από την οστεοχονδρωσία στα πρώτα στάδια, δεν πρέπει να ξεχνάμε την πρόληψη για να αποτρέψουμε την εκ νέου ανάπτυξη της νόσου.

Λαϊκές συνταγές

Ο πόνος στον αυχένα μπορεί να εξαλειφθεί χρησιμοποιώντας λαϊκές συνταγές:

• Το έγχυμα μιας σειράς ανακουφίζει τέλεια τη φλεγμονή. Για το φάρμακο απαιτείται 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. ξηρές πρώτες ύλες, γεμάτες με ένα ποτήρι βραστό νερό. Μετά από 3-4 ώρες έγχυσης και στράγγισης, το φάρμακο μπορεί να πιει μισό ποτήρι πριν από τα γεύματα.
• Μια αποτελεσματική αλοιφή παρασκευάζεται από ένα μείγμα υπερικό, μπουμπούκια πεύκου, φύλλα ευκαλύπτου, μέντα και ρίζα φιδιού. Όλα τα συστατικά αλέθονται σε σκόνη. Στη συνέχεια ρίχνουμε 100 ml βραστό νερό και βράζουμε για 4-5 λεπτά. Στο ζωμό προστίθενται σταδιακά 75 γρ λιωμένο βούτυρο (μπορεί να χρησιμοποιηθεί φυτικό ή βούτυρο). Η αλοιφή εφαρμόζεται αφού σκληρύνει. Αποθηκεύστε το στο ψυγείο.
• Με τον ίδιο τρόπο, μπορείτε να παρασκευάσετε αλοιφές με πλατάνια, λυκίσκο, κολλιτσίδα, λεβάντα, marshmallow, πικραλίδα, αχυρίδα.
• Μια εξαιρετική θεραπευτική σύνθεση έχει μια αλοιφή με βάση τη ρίζα πικραλίδας, μπουμπούκια σημύδας, καρπούς σπαρμένου κόλιανδρου.

Η χειρουργική θεραπεία καταφεύγει σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης και για αυστηρές ενδείξεις - εάν αναπτυχθούν επιπλοκές σπονδυλικών ασθενειών, ο ασθενής υποφέρει από χρόνιο έντονο πόνο που δεν μπορεί να εξαλειφθεί με συντηρητική θεραπεία για έξι μήνες. Η χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση του πόνου στον αυχένα εγκυμονεί τεράστιους κινδύνους. Επομένως, για αρχή, θα πρέπει να ληφθούν όλες οι διαθέσιμες μέθοδοι θεραπείας για την καταπολέμηση της νόσου.